Медичне страхування - це страхування, яке охоплює різні медичні послуги, такі як консультації та тести. Його сфера дії обумовлена договором і вимагає сплати премії страхувальником.
Тобто цей тип полісів покриває витрати на медичні консультації, тести, лікування, ліки, екстрені служби та інші. Це в обмін на одноразовий або періодичний платіж, який повинен здійснити бенефіціар.
Щоб отримати доступ до покриття, заявник повинен заповнити форму. Таким чином, страховик буде знати рівень ризику страхувальника та ймовірність настання збитків.
Характеристика медичного страхування
Серед характеристик медичного страхування є:
- Страховик може безпосередньо взяти на себе витрати страхувальника або відшкодувати йому послуги, які він спожив. В останньому випадку бенефіціар подається в обраному центрі, а потім представляє рахунок-фактуру або квитанцію страховій компанії.
- Деякі поліси вимагають доплати, тобто страхувальник повинен сплатити частину отриманих послуг.
- Може бути так, що для його використання в певних спеціальностях він повинен мати пільговий період, тобто період, протягом якого покриття не є активним, навіть якщо воно було укладено на контракт. Це означає, що особа підписує договір страхування, але повинна почекати, наприклад, вісім місяців, щоб мати можливість використовувати його для цієї конкретної послуги. Таким чином, компанія гарантує, що її клієнт не купує страховку, щоб скористатися нею, знаючи, що у нього є захворювання або стан здоров'я.
Виключення зі страхування охорони здоров’я
Виключення з медичного страхування різняться залежно від договору, але зазвичай:
- Попередня допомога, тобто травми або хвороби, які страждав страхувальник до підписання договору. Вони повинні бути повідомлені страховику. В іншому випадку, якщо виявлять брехню, поліс можна скасувати.
- Спроби самогубства або заподіяння собі шкоди.
- Лікування алкоголізму від наркоманії.
- Хвороби або травми, спричинені трудовою діяльністю.
- Хвороби або травми, спричинені практикою занять спортом, що займається ризиком.
- Естетичні процедури та косметичні операції.